Dengue
Dengue
Een tropische nachtmerrie
Een surftrip naar de tropen is altijd lekker. Naast goede golven of een nieuwe lover zijn er echter nog een aantal zaken die je in de tropen kunt scoren: dingen die varieren van vervelend tot ronduit ernstig. Een klassieke voedselvergiftiging of een stevige oorontsteking bijvoorbeeld, is bijzonder vervelend en kan je surftrip aardig verzieken. Maar naast die traditionele ongemakken zijn er in de tropen ook een aantal serieuze ziektes om rekening mee te houden. Ziektes die niet alleen je trip verzieken, maar die je gezondheid op een structurele manier kunnen aantasten. De bekendste tropenziekte waar je als surfer mee te maken krijgt, is zonder twijfel malaria. Een flink aantal surfbestemmingen heeft nog altijd met deze ziekte te maken. Met een beetje gezond verstand, en eventueel wat heavy medicamenten als Lariam, is daar inmiddels redelijk mee om te gaan. Een andere, minder bekende ziekte is Dengue. Deze ziekte, ook wel bekend onder de naam knokkelkoorts, is een stuk moeilijker te voorkomen en te bestrijden. Kortom, voorzichtigheid is geboden.
De Aedes Aegypti, of wel de zwart-wit gestreepte zebramug, is de mug die het Denque-virus overbrengt. De meeste muggen steken in de avond en nacht. De denguemug jaagt het liefst in de ochtend en namiddag op menselijk bloed, wat het lastiger maakt je er tegen te beschermen. Van het Dengue-virus, uit de groep Flavivirussen, zijn vier typen bekend die allemaal een soortgelijk ziektebeeld veroorzaken. In de westerse hemisfeer zijn er sinds tweehonderd jaar epidemieën van deze ziekte beschreven en het lijkt erop dat dit virus de laatste tijd sterk in opmars is door het toegenomen aantal reizigers en de wereldwijd groeiende bevolkingsdichtheid. Jaarlijks worden miljoenen mensen door de ziekte geveld. In de streken waar deze virussen voorkomen huivert men bij de naam Dengue, en niet voor niets. Als je ‘m te pakken krijgt zal je het weten. Na een infectie met een van de vier typen virussen ontstaat gelukkig een levenslange immuniteit voor dat type Dengue-virus. Een persoon kan in zijn leven dus maximaal vier keer Dengue oplopen, een keer per type. Als je immuniteit voor de een hebt, maar door een ander wordt gestoken kan er echter een kruisinfectie optreden en dit kan ernstig verlopen. Klassieke Denguekoorts of knokkelkoorts wordt gekarakteriseerd door het acuut optreden van hoge koorts met koude rillingen. Dit gebeurt drie tot veertien dagen na de bewuste muggenbeet. Hoofdpijn, en dan met name in je voorhoofd, pijn achter de ogen, spierpijn, gewrichtspijn (vandaar de naam knokkelkoorts), misselijkheid, braken en huiduitslag horen tot de klassieke symptomen. Deze symptomen houden meestal zo’n week aan, maar een algemeen zwak gevoel, het gevoel van onwel zijn en een verminderde eetlust houden soms langer aan. Vreemd genoeg ontwikkelt een groot aantal mensen, en dan vooral kinderen, geen of minimale symptomen. Bij een klein aantal knokkelkoortslijders verloopt de ziekte, mogelijk na kruisinfectie, echter veel ernstiger. Na de tweede tot vijfde dag ontstaan dan puntvormige donkerrode vlekjes op de huid, neusbloedingen, tandvleesbloedingen en maag- en darmbloedingen. Dit kan leiden tot bewusteloosheid, shock en in de meest
De enige manier om Dengue te voorkomen, is voorkomen dat je gestoken wordt
extreme gevallen zelfs tot de dood. Deze heftige vorm staat bekend onder de naam Dengue Hemorragische (koorts met bloedingen). Symptomen die op dit type duiden zijn heftige buikpijnen, krachtig braken, afname van lichaamstemperatuur en gedragsverandering. Middels bloedonderzoek kan worden aangetoond of je met het virus besmet bent of niet. In verband met de incubatietijd kan het zijn dat je pas in Nederland ziek wordt. Mocht je dus van bovengenoemde symptonen last krijgen dan doe je er goed aan je huisarts even te melden waar je geweest bent.
De risicogebieden voor Dengue komen min of meerovereen met de beste surfgebieden op aarde: de tropen en sub-tropen. Informeer dus altijd van tevoren of jouw bestemming een probleemgebied is. In Europa en Noord-Amerika komt de ziekte van nature niet voor, behalve in Mexico en Texas. In Midden-Amerika, de Caraïbische eilanden, Afrika, Zuid-Amerika (rond de evenaar), India, Zuidoost-Azië, de Filipijnen en Noordoost-Australië komt de ziekte helaas regelmatig voor. Er bestaan geen medicijnen of injecties om knokkelkoorts te voorkomen of te genezen. Momenteel wordt er wel onderzoek gedaan naar vaccinaties tegen Dengue, maar die zijn vooralsnog niet voorhanden voor het publiek. Medicijnen kunnen overigens wel helpen de klachten te verminderen, maar bestrijden niet het virus. Zo kan tegen de koorts en pijn Paracetamol gebruikt worden. Omdat het bloed bij knokkelkoorts dunner kan zijn, wordt afgeraden bloedverdunnende pijnstillers te gebruiken zoals Acetylsalicylzuur, Diclofenac, Ibuprofen of Naproxen. Tegen overgeven kan zo nodig een antibraakmiddel als Domperidon ingenomen worden. Het allerbelangrijkste is genoeg vochtinname, zorg dat je voldoende drinkt. Om uitdroging tegen te gaan kan je zo nodig zakjes met ORS (Oral Rehydration Solution) oplossen en drinken. Bij ernstige klachten of symptomen, zoals bovengenoemd, van haemorrhagische Dengue, is een bezoek aan een arts noodzakelijk. Aangezien er niets tegen het virus zelf ondernomen kan worden, is het belangrijk onder deskundig toezicht uit te zieken. De enige manier om Dengue te voorkomen, is voorkomen dat je gestoken wordt. De zebramug prikt voornamelijk in de ochtend en namiddag, dus draag rond die tijd altijd bedekkende kleding. Smeer onbedekte lichaamsdelen goed in met anti-mugmiddel (DEET). Spuit ook de kleding in
met DEET. Ondanks het feit dat de denguemug vooral overdag steekt is het toch aan te raden onder een klamboe te slapen. Malaria komt immers ook vaak in denguegebieden voor. Zorg dan wel dat de klamboe geïmpregneerd is. De kans dat je als surfer in een denguegebied terecht komt is dus groot. Hoewel de prognose in de meeste gevallen heel goed is, is het verstandig goede preventieve maatregelen te nemen om niet gestoken te worden want Dengue zal je
trip en gezondheid niet ten goede komen. Ook hier geldt weer dat gezond verstand, goede voorlichting en de juiste voorbereiding het verschil maken tussen mooie herinneringen of een ongewenst souvenir.
6 surf magazine – Abonnee worden